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Paciente, do sexo feminino, com suspeita de síndrome de...
Paciente, do sexo feminino, com suspeita de síndrome de Cushing apresenta cortisol salivar noturno elevado em duas ocasiões, teste de supressão dexametasona 1mg com cortisol =7,8 μg/dL e cortisol livre urinário 24h= 280 μg/dL (VR: < 90). ACTH: 55 pg/mL (VR: 10- 60). Foi solicitado um exame de ressonância nuclear magnética de hipófise que não identificou lesão hipofisária.
O próximo passo na investigação diagnóstica é
A
executar teste de supressão com 16 mg dexametasona para diagnóstico de tumor ectópico.
B
executar repetir o exame de ressonância nuclear magnética.
C
executar tomografia de abdômen para visualização de tumor de adrenal.
D
executar teste do Liddle 1 para afastar pseudo-Cushing.
E
fazer cateterismo dos seios petrosos para confirmação de Doença de Cushing.