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Paciente, 42 anos, com DM2 há 8 anos, em uso de metformina 2g/dia e glimepirida 4 mg/dia. HbA1c: 8,9%. IMC: 32 kg/m². Creatinina: 0,9 mg/dL, TFG: 85 mL/min.
A melhor opção para intensificação é
adicionar semaglutida em dose progressiva semanal.
iniciar insulina NPH bedtime.
adicionar sitagliptina 100 mg/dia.
trocar glimepirida por pioglitazona.
iniciar insulinizaçao plena.