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Homem de 68 anos, tabagista, hipertenso e com insuficiência...
Homem de 68 anos, tabagista, hipertenso e com insuficiência renal crônica estágio 3, é submetido a uma gastrectomia subtotal por adenocarcinoma. No segundo dia pós-operatório, apresenta débito urinário de 0,3 mL/kg/h, pressão arterial de 95×60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e distensão abdominal progressiva. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, e exames laboratoriais mostram acidose metabólica leve, potássio sérico de 5,3 mEq/L e hematócrito reduzido em relação ao pré-operatório. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:
I. A hipoperfusão tecidual decorrente de choque relativo no pós-operatório pode ser agravada por reposição volêmica inadequada em pacientes com disfunção renal prévia.
II. A preservação da função renal no pós-operatório imediato depende primariamente da manutenção do débito cardíaco, independentemente da volemia e do controle pressórico.
Julgue as assertivas apresentadas e assinale a alternativa correta.
A
As assertivas I e II são verdadeiras, e a II justifica a I.
B
As assertivas I e II são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
C
A assertiva I é verdadeira, e a II é falsa.
D
A assertiva I é falsa, e a II é verdadeira.
E
As assertivas I e II são verdadeiras, porém a II contradiz a I.