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Um paciente masculino de 72 anos, assintomático, apresenta...
Um paciente masculino de 72 anos, assintomático, apresenta elevação isolada da Fosfatase Alcalina (3x o limite superior) em exames de rotina. A cintilografia óssea e as radiografias confirmam Doença de Paget em atividade na tíbia direita (com encurvamento discreto) e no crânio (região frontal), sem acometimento de forames. Considerando a superioridade em termos de normalização bioquímica e tempo de remissão da doença, o tratamento de primeira linha recomendado é:
A
Alendronato 40 mg/dia por 6 meses.
B
Risedronato 30 mg/dia por 2 meses.
C
Ácido Zoledrônico 5 mg intravenoso em dose única.
D
Calcitonina SC ou intranasal para controle da dor óssea aguda.
E
Pamidronato dissódico 60 mg intravenoso em dose fracionada.