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Em acidente vascular cerebral isquêmico em território da artéria cerebral média, com instalação súbita de hemiparesia braquiofacial, desvio de rima oral e afasia de expressão, a conduta específica nas primeiras horas inclui:
Administração rotineira de heparina não fracionada em bolus.
Início imediato de anticoagulação plena com varfarina.
Uso de trombolítico venoso após 12 horas de sintomas, se TC normal.
Restrição absoluta de antiagregantes até 7 dias do evento.
Consideração de trombólise intravenosa dentro da janela temporal, após descartar hemorragia em neuroimagem.