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Um paciente de 45 anos apresenta diplopia horizontal súbita...
Um paciente de 45 anos apresenta diplopia horizontal súbita e dor retro-orbitária persistente à direita. O exame neurológico revela paresia isolada do nervo abducente (VI par) direito, sem outras alterações da motricidade ocular ou pupilares. A suspeita clínica é de uma patologia no Seio Cavernoso (ex: aneurisma de carótida interna). Do ponto de vista anatômico, essa vulnerabilidade ocorre porque o nervo abducente é o único nervo craniano que:
A
Corre na parede lateral dura do seio, protegido junto aos nervos troclear e oculomotor.
B
Possui o trajeto intracraniano mais curto, tornando-o suscetível a estiramentos.
C
Trafega livremente no interior do seio cavernoso, adjacente à artéria carótida interna.
D
Passa pelo Canal de Dorello no ápice do rochedo, longe de estruturas vasculares.
E
Cruza a linha média na cisterna pré-pontina, comprimindo o tronco basilar.