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Uma paciente de 34 anos investiga amenorreia e cefaleia. A...

Uma paciente de 34 anos investiga amenorreia e cefaleia. A RM de sela túrcica evidencia um macroadenoma hipofisário de 2,8 cm com compressão do quiasma óptico. A dosagem de prolactina sérica é de 85 ng/mL (Valor de referência: até 25 ng/mL), sem diluição. Considerando a discordância entre o volume tumoral e o nível de prolactina, o diagnóstico etiológico mais provável é:


A

Prolactinoma gigante com efeito gancho (hook effect) na dosagem laboratorial.


B

Adenoma hipofisário clinicamente não funcionante com compressão da haste hipofisária.


C

Macroprolactinemia por predomínio de isoformas de alto peso molecular (big-big PRL).


D

Carcinoma hipofisário secretor de prolactina com baixa atividade biológica.


E

Hipofisite linfocítica com destruição autoimune seletiva de lactotrofos.