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O puerpério é um período de risco para o desenvolvimento de...
O puerpério é um período de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos graves. Uma mulher de 27 anos, no 7º dia de puerpério, é levada pela família ao psiquiatra. Ela apresenta insônia, agitação psicomotora, discurso desorganizado, ideação suicida e pensamentos de que a criança deveria estar morta ou ser sacrificada. Não há histórico psiquiátrico prévio.
A conduta inicial mais adequada para esse caso é:
A
encaminhar para psicoterapia analítica;
B
orientar suporte familiar e higiene do sono;
C
iniciar fluoxetina na dose de 60 mg/dia e agendar retorno em uma semana;
D
notificar o conselho tutelar por abandono de incapaz e iniciar duloxetina 120 mg/dia;
E
indicar internação para proteção da mãe e iniciar terapia farmacológica. Recomendar que os cuidados diretos do recém-nascido fiquem sob responsabilidade compartilhada de algum familiar ou equipe designada.