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Paciente masculino, 60 anos, procura atendimento por fadiga...
Paciente masculino, 60 anos, procura atendimento por fadiga progressiva, tontura aos esforços e palidez há vários meses. Relata perda ponderal discreta e inapetência recente. O hemograma mostra anemia microcítica e hipocrômica (hemoglobina 8,2 g/dL; VCM 69 fL; HCM 19 pg). O esfregaço de sangue periférico evidencia anisopoiquilocitose, hipocromia acentuada e células em lápis.
Valores de referência laboratoriais:
• ferritina sérica 20 a 250 ng/mL
• ferro sérico 60 a 170 µg/dL
• TIBC 250 a 450 µg/dL
• índice de saturação da transferrina (IST) 20 a 50%
• reticulócitos 0,5 a 2,0%.
Com base nos achados clínicos, hematológicos e do esfregaço, o conjunto de exames que melhor representa a situação descrita é:
A
reticulócitos 1,2%; ferritina 25 ng/mL; ferro sérico 55 µg/dL; TIBC 250 µg/dL; IST 22%;
B
reticulócitos 0,4%; ferritina 120 ng/mL; ferro sérico 35 µg/dL; TIBC 200 µg/dL; IST 17%;
C
reticulócitos 2,3%; ferritina 180 ng/mL; ferro sérico 95 µg/dL; TIBC 300 µg/dL; IST 32%;
D
reticulócitos 0,9%; ferritina 300 ng/mL; ferro sérico 150 µg/dL; TIBC 310 µg/dL; IST 48%;
E
reticulócitos 0,6%; ferritina 30 ng/mL; ferro sérico 50 µg/dL; TIBC 420 µg/dL; IST 12%.