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Paciente feminina, 84 anos, há 4 meses está acamada após realizar artroplastia total de quadril por fratura de colo de fêmur por queda da própria altura. Consegue trocar alguns passos com ajuda de terceiros e refere muito medo de cair novamente. Exame físico neurológico não tem alterações significativas, exceto amiotrofia discreta de panturrilhas. Tem artroplastia total de quadril à direita colocada após fratura de colo de fêmur também por queda da própria altura há 4 anos. Relata pelo menos mais 3 quedas graves no último ano. Tem como comorbidades: HAS, DM tipo 2 e artrite reumatoide controladas.
Exames:
Densitometria óssea: L1-L4: t: -2,7
Radiografia de coluna: encunhamento de várias vertebras lombares e torácicas.
O melhor tratamento para a prevenção de novas fraturas por fragilidade nessa paciente é:
romosozumabe.
cálcio e vitamina D.
oxandrolona.
risedronato.
ácido zolendrônico.