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Criança de 5 anos, saudável, chega à emergência após acidente automobilístico em que estava no banco traseiro sem cinto de segurança, tendo sido ejetada durante a colisão. O resgate a encontra lúcida, comunicativa e orientada. Aproximadamente 30–60 minutos depois, começou a apresentar: cefaleia intensa e progressiva, irritabilidade, agitação e vômitos, evoluindo para sonolência e rebaixamento do nível de consciência com necessidade de intubação orotraqueal. No exame neurológico: pupila direita dilatada e pouco reativa (anisocoria), hemiparesia à esquerda, FC 50 bpm, PAl 140/95 mmHg e ritmo respiratório irregular. Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta para o caso?
Hematoma epidural à esquerda / manitol.
Acidente vascular hemorrágico em tronco / embolização endoscópica.
Concussão cerebral / monitorização em UTI.
Hematoma subdural à esquerda / corticosteroide.
Hematoma epidural à direita / comunicar neurocirurgia imediatamente.