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É uma indicação de ventilação mecânica invasiva em paciente apresentando exacerbação aguda da DPOC
acidose respiratória (PCO2 > ou igual a 45 mmhg e ph< 7,35).
aspiração maciça ou vômito persistente.
instabilidade hemodinâmica com resposta a fluidos e drogas vasoativas.
hipoxemia persistente apesar da oxigenoterapia suplementar.
dispneia grave.