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Homem de 54 anos, hipertenso e em uso irregular de...
Homem de 54 anos, hipertenso e em uso irregular de medicação, procura o pronto atendimento referindo cefaleia leve e certa ansiedade há duas horas, sem dor torácica, sem dispneia, sem déficit neurológico focal.
PA na admissão: 194 × 108 mmHg, sem sinais de lesão aguda de órgão-alvo ao exame físico e à avaliação inicial (ECG e exame neurológico normais). Demais sinais vitais sem alterações.
Nesse cenário, assinale a opção que indica a melhor opção terapêutica.
A
Hidralazina intravenosa em bolus, com redução rápida da PA em pelo menos 30% na primeira hora.
B
Nitroprussiato de sódio intravenoso em bomba de infusão, com meta de PA < 120×80 mmHg em 30 minutos.
C
Iniciar imediatamente diálise de urgência como forma principal de controle pressórico.
D
Clonidina via oral em dose de 0,1–0,2 mg, podendo repetir após reavaliação, visando à ansiólise e à redução gradual da PA nas próximas horas.
E
Não são necessárias quaisquer medidas para controle da PA nem para controle da cefaleia.