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Mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta fadiga progressiva. Hemograma mostra hemoglobina de 9,8 g/dL, volume corpuscular médio normal, ferritina sérica elevada, ferro sérico reduzido e capacidade total de ligação do ferro diminuída. Não há sinais laboratoriais de hemólise. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável responsável pela anemia dessa paciente?
Deficiência absoluta de ferro por perda gastrointestinal crônica.
Supressão da eritropoiese mediada por inflamação e aumento de hepcidina.
Destruição periférica de hemácias por autoanticorpos IgG.
Deficiência de eritropoetina por insuficiência renal avançada.
Infiltração medular por processo linfoproliferativo.