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Homem de 64 anos é internado com confusão mental, náuseas e...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Homem de 64 anos é internado com confusão mental, náuseas e convulsão. Os exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e urina inapropriadamente concentrada. O paciente encontra-se clinicamente euvolêmico. Não há uso de diuréticos. A tomografia de tórax evidencia massa hilar pulmonar. Qual das seguintes hipóteses melhor integra o distúrbio metabólico e o achado clínico, orientando a conduta inicial?
A
Insuficiência adrenal primária associada à neoplasia pulmonar
B
Hiponatremia por uso oculto de diuréticos tiazídicos.
C
Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético associada à neoplasia.
D
Hiponatremia por insuficiência cardíaca descompensada.
E
Metástase cerebral com liberação central de hormônio antidiurético.