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Homem de 67 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Homem de 67 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com febre, confusão mental e dispneia. Apresenta pressão arterial de 78/46 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Lactato inicial de 4,6 mmol/L. Após infusão rápida de 30 mL/kg de cristaloide, mantém hipotensão, com pressão arterial média de 58 mmHg. Nesse caso, de acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada a ser priorizada neste momento é
A
repetir expansão volêmica com mais 30 mL/kg de cristaloide.
B
iniciar norepinefrina visando à pressão arterial média ≥ 65 mmHg.
C
administrar dopamina como vasopressor inicial.
D
aguardar resultado de culturas antes de iniciar drogas vasoativas.
E
introduzir corticosteroide como primeira medida farmacológica.