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Um paciente de 25 anos, com histórico de rinite alérgica...
Um paciente de 25 anos, com histórico de rinite alérgica, relata que 15 minutos após ser picado por uma formiga apresentou edema local intenso, prurido oral intenso, seguido de urticária generalizada, angioedema de lábios e pálpebras, e tosse seca persistente. Considerando o diagnóstico de uma reação de hipersensibilidade imediata, assinale o evento imunopatológico central e inicial que costuma desencadear essa cascata de sintomas.
A
Ativação de linfócitos T CD8+ (citotóxicos) que reconhecem o alérgeno apresentado por células epiteliais e induzem apoptose celular, liberando mediadores inflamatórios.
B
Formação de imunocomplexos circulantes (IgG-alérgeno) que se depositam na microvasculatura da pele e mucosas, ativando a cascata do complemento e recrutando neutrófilos.
C
Ligação cruzada (cross-linking) de moléculas de IgE específicas, pré-existentes na superfície de mastócitos e basófilos, pelo alérgeno, levando à degranulação e liberação de histamina e triptase.
D
Reconhecimento do alérgeno por linfócitos T helper 1 (Th1) que liberam interferon-gama (IFN-γ), ativando macrófagos e causando uma reação inflamatória granulomatosa tardia.
E
Liberação não imunológica de bradicinina, independente de anticorpos, causada pela inibição direta das vias metabólicas das cininas pelo próprio veneno da formiga.