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Paciente de 40 anos é atendido em serviço de emergência com quadro clínico clássico de anafilaxia (Grau III, com hipotensão) após picada de himenóptero. A triptase sérica é coletada 5 horas após o início dos sintomas, e o resultado liberado é 8 mcg/L (Valor de Referência do laboratório: < 11.4 mcg/L). Quais são a interpretação correta e a conduta adequada com base nesse resultado?
O resultado é inconclusivo, provável falso-negativo, pois a coleta foi realizada tardiamente, devendo-se repetir a coleta em 24h para obter o valor basal.
O resultado descarta o diagnóstico de anafilaxia mediada por mastócitos, devendo-se investigar ativação da via do complemento ou sistema calicreína-cinina.
O resultado confirma o diagnóstico de anafilaxia, pois a coleta deve ocorrer entre 4 e 6 horas após o evento para garantir a estabilidade da amostra.
O resultado sugere fortemente mastocitose sistêmica indolente como causa de base, pois o valor, embora na referência, está no limite superior.
O resultado é inconclusivo, provável falso-negativo, pois a coleta foi realizada tardiamente; o ideal seria ter coletado entre 1 e 3 horas do início dos sintomas.