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Paciente de 70 anos, submetido à cirurgia cardiovascular de...
Paciente de 70 anos, submetido à cirurgia cardiovascular de grande porte, evolui no pós-operatório com instabilidade hemodinâmica, sangramento moderado persistente e necessidade de suporte intensivo. Apresenta histórico de perda ponderal significativa nos últimos meses e baixa ingestão alimentar pré-operatória. No segundo dia pós-operatório, observa-se hipofosfatemia, hipocalemia e retenção hídrica após início de nutrição enteral. Sobre a explicação fisiopatológica e a conduta nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de resposta inflamatória esperada, devendo-se acelerar a progressão da dieta para atingir metas calóricas.
B
O quadro sugere síndrome de realimentação, sendo indicada progressão lenta da nutrição com monitorização eletrolítica rigorosa.
C
As alterações eletrolíticas indicam falha da nutrição enteral, devendo-se suspender qualquer suporte nutricional.
D
A hipofosfatemia é irrelevante no pós-operatório cardiovascular e não exige ajuste da terapia nutricional.
E
A nutrição parenteral total deve ser iniciada imediatamente em altas doses calóricas.