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Sarah, 4 anos, é uma menina ativa e alegre, sem atrasos...
Sarah, 4 anos, é uma menina ativa e alegre, sem atrasos notados em seu neurodesenvolvimento ou experiências traumáticas. Ela fala livremente com os pais, com a irmã mais nova e com uma amiga vizinha, mas tende a ser mais quieta. Desde que iniciou a creche há 4 meses, ela tem se negado a conversar com os professores e colegas da turma e, já antes, quando os demais familiares visitavam, ela se escondia e raramente os dirigia a palavra. Sobre o caso descrito e o Mutismo Seletivo (MS), assinale a alternativa correta.
A
Desde a publicação do Manual Diagnóstico e Estatístico de Desordens Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association, 2013, o MS tem sido classificado entre outros transtornos diagnosticados na primeira infância, infância ou adolescência.
B
O traço de temperamento de inibição comportamental pode ser cogitado no caso, por ser consistente sua associação com MS, assim como risco para fobia social.
C
O quadro de Sarah pode ser considerado atípico, uma vez que a idade mais comum de início é entre os 6 e 8 anos.
D
O diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista precisa ser considerado no caso e, se uma vez confirmado, excluiria o diagnóstico de MS
E
Apesar da idade, o uso off-label de farmacoterapia com fluoxetina é de comprovada eficácia no MS, devendo ser iniciada gradualmente antes da terapia cognitivo-comportamental devido à melhor resposta associada.