Questões de Concurso sobre Psiquiatria pediátrica

Paralisia de Bell.

Transtorno de tique crônico.

Sintoma conversivo.

Estereotipia.

Distonia aguda.

uso de paracetamol durante a gestação.

idade materna acima de 40 anos.

abuso sexual na infância.

exposição frequente a telas antes de 1 ano de idade.

vacinas de mRNA para covid-19.

O lítio atua exclusivamente como antagonista dopaminérgico D2.

Os estabilizadores do humor modulam múltiplos sistemas neurotransmissores e vias intracelulares, incluindo GABA, glutamato e segundos mensageiros.

O valproato não possui ação sobre sistemas GABAérgicos.

A carbamazepina atua apenas como antidepressivo serotoninérgico.

Estabilizadores do humor são contraindicados em qualquer faixa etária pediátrica.

A psicoterapia é contraindicada em crianças com doenças clínicas crônicas.

O foco psicoterápico deve ser exclusivamente a doença orgânica, sem considerar aspectos emocionais.

A psicoterapia pode auxiliar na adesão ao tratamento, no manejo emocional da doença e no desenvolvimento psicológico saudável.

Apenas abordagens psicodinâmicas podem ser utilizadas nesse contexto.

Crianças com doenças crônicas não se beneficiam de intervenções psicoterápicas.

Crianças são consideradas absolutamente incapazes conforme o Código Civil, independentemente de diagnóstico psiquiátrico.

A interdição judicial visa proteger a pessoa incapaz para os atos da vida civil.

Transtornos mentais graves podem fundamentar medidas judiciais de proteção quando há prejuízo da capacidade de autodeterminação.

A avaliação psiquiátrica forense é essencial para subsidiar decisões judiciais envolvendo capacidade e curatela.

Crianças e adolescentes podem ser interditados judicialmente da mesma forma que adultos, com plena aplicação do instituto da curatela.

As terapias multiprofissionais devem ser evitadas, pois prejudicam a autonomia da criança com TEA.

A fonoaudiologia é indicada apenas quando há deficiência intelectual associada.

Intervenções multiprofissionais, como fonoaudiologia, psicopedagogia e terapias expressivas, visam promover comunicação, funcionalidade e inclusão social.

A equoterapia não apresenta nenhuma aplicação reconhecida em TEA.

O tratamento do TEA deve ser exclusivamente farmacológico.

Antipsicóticos típicos e atípicos reduzem tiques principalmente por antagonismo dopaminérgico D2.

A clonidina e a guanfacina atuam como agonistas alfa-2 adrenérgicos, modulando a liberação de noradrenalina.

A risperidona é considerada uma opção eficaz e com melhor perfil de tolerabilidade em relação aos antipsicóticos típicos.

Benzodiazepínicos são considerados tratamento de primeira linha para tiques motores e vocais crônicos.

O envolvimento dopaminérgico nos circuitos córtico-estriatais está bem estabelecido na fisiopatologia dos tiques.

O exame psiquiátrico deve ser adaptado ao nível de desenvolvimento cognitivo e emocional da criança ou do adolescente.

A anamnese deve incluir informações provenientes de múltiplas fontes, como os pais, a escola e os cuidadores.

Exames complementares são sempre obrigatórios para o diagnóstico de transtornos psiquiátricos na infância.

Avaliações neuropsicológicas podem auxiliar no diagnóstico diferencial de transtornos do neurodesenvolvimento.

Exames laboratoriais e de neuroimagem são indicados conforme suspeita clínica, não de forma rotineira.

A teoria de Beck tem base exclusivamente no inconsciente e em conflitos intrapsíquicos.

A terapia cognitiva de Beck não pode ser adaptada para crianças e adolescentes.

Aaron Beck propôs que pensamentos automáticos disfuncionais influenciam emoções e comportamentos, sendo passíveis de modificação terapêutica.

A abordagem cognitiva ignora o contexto familiar e social da criança.

A teoria de Beck é aplicada apenas em transtornos psicóticos.

Predisposição genética, sem influência ambiental ou social, sendo suficiente para explicar prevalência elevada.

Influência hormonal, sem impacto cultural ou econômico, justificando alterações emocionais e metabólicas.

Influência familiar, sem relação com contexto externo, sendo determinante para todos os casos.

Influência cultural, sem impacto biológico ou psicológico, explicando integralmente os dados epidemiológicos.

Sedentarismo, alimentação inadequada, pressão escolar, exposição intensa às redes sociais e vulnerabilidade socioeconômica, impactando saúde física e mental.

Transtorno de ansiedade generalizada, caracterizado por preocupação excessiva sem ideação suicida.

Transtorno bipolar, caracterizado por alternância entre mania e depressão.

Esquizofrenia, caracterizada por sintomas psicóticos.

Episódio depressivo maior, caracterizado por humor deprimido, anedonia e risco de suicídio.

Transtorno de déficit de atenção, caracterizado por desatenção e hiperatividade.

Após confirmar com os pais que esse quadro ocorre em mais de um ambiente, é possível que seja fechado o diagnóstico comórbido de transtorno do espectro autista (TEA) e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

É necessário solicitar o retorno após a realização da testagem neuropsicológica para, então, seguir com a investigação, uma vez que é imprescindível para a condução do caso.

A exposição excessiva ao uso de telas pode ser um fator diferencial no prejuízo da habilidade linguística, social e autorregulatória do paciente.

Pela hiperatividade grave e precoce, é indicado o início de tratamento farmacológico com a Risperidona em dose de 0,5mg, uma vez que os psicoestimulantes ainda não são recomendados nessa faixa etária.

Deve-se encaminhar para intervenções terapêuticas, realizar orientações sobre o uso de telas e marcar uma reavaliação, apesar de o paciente possuir critérios suficientes para o diagnóstico de TEA.

crianças e adolescentes apresentam maior clearence renal e menor metabolização hepática, comparados a adultos.

crianças e adolescentes são menos susceptíveis a efeitos colaterais ganho de peso / síndrome metabólica com antipsicóticos.

o Escitalopram é liberado a partir dos 12 anos de idade para tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, segundo o FDA.

antipsicóticos de segunda geração são mais eficazes do que os estabilizadores de humor tradicionais no tratamento do transtorno bipolar.

antidepressivos da classe tricíclicos não têm indicação nessa faixa etária, exceto em caso de depressão unipolar refratária.

Entre os 09 e 18 meses de vida.

Entre os 12 e 21 meses de vida.

Entre os 15 e 24 meses de vida.

Entre os 2,5 anos e 3 anos.

Entre os 3 e 4 anos.

prematuridade e desnutrição materna.

idade parental e Institucionalização da criança.

distúrbios neonatais e cromossômicos.

pobreza familiar e idade parental.

abuso/negligência com a criança e meningoencefalite.

Em um estudo de coorte de base populacional com crianças brasileiras de 11 anos, a prevalência foi de 6,5%.

As explosões de raiva devem ocorrer como critério necessário, em média, três ou mais vezes ao mês, durante um ano.

As explosões de raiva recorrentes, graves, inconsistentes com o nível de desenvolvimento, associadas ao humor persistentemente irritável na maior parte do dia, devem ter sido observadas ou relatadas antes dos 10 anos.

O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes dos 5 anos ou após os 16 anos de idade.

O diagnóstico comórbido de TDDH pode ocorrer com o de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno de oposição desafiante e/ou de conduta.

Mutação na região promotora do gene transportador de serotonina (5HTTLPR) e temperamento de desinibição comportamental.

Temperamento de inibição comportamental, timidez, retração e parentalidade superprotetora e intrusiva.

Temperamento com alta reatividade a estímulos positivos e parentalidade permissiva.

Temperamento desinibido e parentalidade positiva.

Mutação na região promotora do gene transportador de serotonina (5HTTLPR) e baixa regulação emocional.

Ativação adrenérgica – bupropiona

Síndrome de ativação comportamental – fluoxetina.

Psicose induzida – metilfenidato.

Mania induzida – sertralina.

Acatisia – risperidona.

anorexia nervosa tipo purgativo.

bulimia nervosa.

transtorno de compulsão alimentar.

transtorno alimentar restritivo/evitativo.

Pica.

Transtorno do pesadelo.

Paralisia do sono.

Transtorno de insônia.

Apneia obstrutiva do sono

Transtorno comportamental do sono REM.