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Paciente masculino, 52 anos, com cardiomiopatia dilatada...

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Q4327649
Medicina Cirurgia Cardiovascular
Teclas de Atalhos
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Ano: 2026
Banca: Instituto AOCP
Prova: Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Cirurgia Cardiovascular - 2026

Paciente masculino, 52 anos, com cardiomiopatia dilatada não isquêmica, evolui com insuficiência cardíaca avançada refratária, sendo implantado dispositivo de assistência ventricular esquerda como ponte para transplante. Após o transplante cardíaco, no terceiro mês de seguimento, apresenta queda progressiva da função ventricular, com biópsia endomiocárdica demonstrando infiltrado capilar com macrófagos CD68 positivos e deposição de C4d. Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante nesse quadro?

A

Rejeição celular mediada por linfócitos T.

B

Toxicidade aguda por inibidor de calcineurina.

C

Rejeição mediada por anticorpos com ativação do complemento.

D

Vasculopatia do enxerto de evolução crônica.

E

Infecção viral oportunista com miocardite direta.

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