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Uma menina de 8 anos é levada ao atendimento médico com história de febre alta há 2 dias e aparecimento de exantema maculopapular que iniciou no tronco e evoluiu para os membros. A criança queixa-se de prurido leve e odinofagia. Ao exame físico, o médico percebe hiperemia conjuntival discreta, linfonodos cervicais dolorosos e lesões punctiformes em palato mole. Está estável hemodinamicamente, sem sinais neurológicos alterados ou alteração do estado mental. O cartão vacinal mostra atraso. Considerando esse quadro, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Considerar rubéola como hipótese mais provável e solicitar sorologia para confirmação laboratorial inicial.
Avaliar suspeita de escarlatina e iniciar antibiótico oral por 10 dias, observando resposta clínica precoce.
Suspeitar de dengue e solicitar hemograma seriado, com atenção à possível queda progressiva de plaquetas.
Atentar-se para hipótese de sarampo e notificar imediatamente, orientando coleta de amostra laboratorial oficial.
Priorizar diagnóstico de varicela e acompanhar evolução das lesões para definir necessidade terapêutica.