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Um menino de 7 anos, previamente saudável, é admitido na emergência com sepse de foco pulmonar. Recebeu ampicilina e gentamicina empiricamente, mas a equipe assistencial questiona se o espectro de cobertura é adequado. Com base nas evidências atuais sobre etiologia bacteriana em sepse pediátrica, qual é a melhor conduta empírica inicial?
Manter o esquema atual até o resultado de culturas, pois cobre todos os principais agentes.
Substituir por vancomicina isoladamente, considerando o risco de MRSA comunitário.
Avaliar risco individual para patógenos resistentes e ajustar cobertura de acordo com perfil local.
Introduzir carbapenêmico de amplo espectro como primeira escolha.
Suspender antimicrobianos até confirmação laboratorial do agente.