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Uma adolescente imunossuprimida em tratamento para leucemia linfoide aguda apresenta febre persistente após 72 horas de antibioticoterapia empírica de amplo espectro. Diante da ausência de melhora clínica, a equipe assistencial considera a ampliação da cobertura antimicrobiana com a introdução de antifúngico.
À luz dos princípios do uso racional de antimicrobianos e da reavaliação sistemática da terapêutica anti-infecciosa em pediatria, o próximo passo mais adequado na condução do caso é
introduzir antifúngico imediatamente, sem reavaliação diagnóstica.
reavaliar exames de imagem, culturas e parâmetros clínicos antes de ampliar cobertura.
suspender antibióticos e iniciar antifúngico de rotina.
manter esquema atual e aguardar nova febre.
solicitar avaliação apenas após isolamento microbiológico positivo.


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