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Adolescente de 12 anos apresenta febre intermitente e dor...
Adolescente de 12 anos apresenta febre intermitente e dor articular há vários dias. A dor começou nos joelhos, migrando para tornozelos e cotovelos, acompanhada de limitação funcional. Os pais descrevem episódios recentes de movimentos involuntários em face e membros superiores, que pioram quando o paciente está nervoso e desaparecem durante o sono. Há antecedente de dor de garganta há três semanas, tratado com ibuprofeno. O exame laboratorial evidencia velocidade de hemossedimentação de 70 mm/h. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
A
A presença de coreia e artrite, na ausência de cardite, torna o diagnóstico improvável.
B
A evolução neurológica costuma ser definitiva e progressiva.
C
O tratamento de escolha para os movimentos involuntários é prednisona em altas doses.
D
O diagnóstico depende da elevação de antiestreptolisina O ou de cultura positiva de orofaringe.
E
A profilaxia secundária com penicilina benzatina é indicada mesmo na ausência de cardite.