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Mulher de 68 anos chega com síncope, hipotensão, taquicardia e saturação 84%. A angiotomografia evidencia TEP maciço bilateral com disfunção de VD. Segundo orientações recentes, qual é a melhor conduta inicial?
Anticoagulação isolada.
Trombólise sistêmica como primeira escolha.
Avaliação para terapia reperfusional imediata (trombólise ou embolectomia).
Heparina subcutânea em dose plena.
Apenas oxigenoterapia e observação.