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Recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, com...
Recém-nascido a termo, 39 semanas de idade gestacional, com 12 dias de vida, apresenta icterícia persistente observada pelos pais. O recém-nascido encontra-se em bom estado geral, com ganho ponderal adequado e aleitamento materno exclusivo. Exames laboratoriais mostram: bilirrubina total: 8,2 mg/dL, bilirrubina direta: 2,1 mg/dl. Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a interpretação diagnóstica inicial e a conduta mais adequada nesse caso.
A
O quadro é compatível com icterícia fisiológica prolongada, sendo indicada apenas observação clínica.
B
Os achados sugerem icterícia associada ao leite materno, não havendo necessidade de investigação adicional nesse momento.
C
A elevação da bilirrubina direta indica colestase neonatal, devendo ser iniciada investigação etiológica específica.
D
A hiperbilirrubinemia observada é típica de hemólise tardia, sendo indicada apenas fototerapia conforme nomograma.
E
O padrão laboratorial sugere adaptação metabólica pós-natal, com tendência à normalização espontânea.