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Homem de 58 anos, com linfoma difuso de grandes células B...
Homem de 58 anos, com linfoma difuso de grandes células B volumoso, iniciou quimioterapia há 18 horas. Evolui com náuseas, fraqueza e arritmia ventricular breve. Exames:
• K⁺ 6,4 mEq/L;
• Ácido úrico 11 mg/dL;
• P 6,2 mg/dL; • Ca²⁺ 6,7 mg/dL;
• Creatinina 2,1 mg/dL.
Qual é a melhor conduta imediata nesse caso?
A
Administrar bicarbonato para alcalinização urinária.
B
Suspender a quimioterapia e observar evolução antes de intervenções.
C
Hidratação vigorosa e furosemida para aumentar diurese.
D
Repor cálcio IV agressivamente para corrigir hipocalcemia.
E
Iniciar rasburicase e tratar hipercalemia de forma emergencial.