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Um hospital de referência recebe uma criança de 5 anos, procedente de área endêmica, com história de febre diária há 30 dias, palidez, emagrecimento progressivo e abdome globoso. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia acentuada, pele seca, cabelos quebradiços e edema em membros inferiores. A mãe refere episódios de epistaxe e gengivorragia nos últimos dias.
Com base nas informações e nos aspectos clínicos da leishmaniose visceral (LV), assinale a alternativa correta.
A LV apresenta evolução autolimitada e raramente cursa com comprometimento hematológico.
A doença de Pitaluga é caracterizada por comprometimento hepático agudo e não se associa à desnutrição.
A LV deve ser suspeitada em crianças com febre prolongada, esplenomegalia, plaquetopenia e palidez progressiva.
A coinfecção com HIV é rara e sem impacto clínico relevante no curso da doença.
A presença de ascite e icterícia descarta a hipótese de LV e sugere hepatite viral aguda.