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Recém-nascido termo apresenta massa lombossacra com placa neural exposta, vazamento de líquido claro e ausência de sensibilidade abaixo da lesão. Mãe relata uso de valproato durante o primeiro trimestre. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nas primeiras horas de vida desse paciente.
Cobrir a lesão com gaze seca e aguardar avaliação de neurocirurgia em 48 horas.
Aguardar RM para definir se o caso é cirúrgico.
Punção lombar imediata para avaliar risco de meningite.
Iniciar antibióticos e realizar fechamento cirúrgico idealmente nas primeiras 24-48 horas.
Corrigir imediatamente hidrocefalia com derivação ventriculoperitoneal no mesmo ato.