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Gestante de 30 anos, 34 semanas, chega à emergência com dor em hipocôndrio direito, náuseas e cefaleia intensa. PA 168×112 mmHg.
Exames:
• Plaquetas: 78.000/mm³;
• TGO/TGP: > 2× limite;
• DHL: elevada; • BT normal;
• Creatinina normal.
Após primeira avaliação, apresenta episódio de rebaixamento súbito do nível de consciência por alguns segundos. Nesse caso, a conduta inicial mais adequada no pronto atendimento é
administrar apenas hidralazina IV e observar resposta.
administrar sulfato de magnésio e avaliar necessidade de interrupção da gestação.
solicitar TC de abdome antes de qualquer intervenção.
repor plaquetas imediatamente, mesmo sem sangramento ativo.
aguardar retorno da consciência para repetir PA e decidir conduta.