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Menina de 7 anos, com desnutrição moderada (IMC z = –2,3)...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Menina de 7 anos, com desnutrição moderada (IMC z = –2,3), foi submetida à correção eletiva de malformação gastrointestinal. Ingestão oral inadequada há 3 semanas, sem perda ponderal recente. No pós-operatório imediato, permanece hemodinamicamente estável, sem íleo significativo e com sinais de fome após 18 horas. A estratégia nutricional que deve ser priorizada nas primeiras 24-48 horas é
A
manter jejum até eliminação de gases e iniciar alimentação apenas após ruídos hidroaéreos e primeiro episódio de evacuação.
B
iniciar nutrição parenteral total imediata para evitar balanço nitrogenado negativo.
C
iniciar alimentação enteral precoce, preferencialmente via oral ou sonda, conforme exame físico da paciente e tolerância.
D
oferecer apenas glicose intravenosa por 48h para evitar sobrecarga metabólica.
E
aguardar 72 horas para reavaliar risco nutricional, pois a criança não perdeu peso recentemente.