Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Menino de 9 anos, previamente saudável, sofre queimadura...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Menino de 9 anos, previamente saudável, sofre queimadura térmica envolvendo 45% da superfície corporal. Encontra-se no 3º dia de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica, está normotenso, recebendo nutrição enteral, porém com glicemia elevada, aumento progressivo de ureia e perda ponderal significativa desde a admissão. Exames laboratoriais demonstram: IGF1 e IGFBP-3 reduzidos; IL-6 elevada; catecolaminas plasmáticas elevadas; RQ (quociente respiratório) próximo de 1,0. Qual das seguintes interpretações descreve mais adequadamente o quadro metabólico?
A
Catabolismo proteico discreto, com tendência à utilização preferencial de lipídeos como fonte energética.
B
Fase de “ebb”, com metabolismo deprimido, baixa produção de glicose e redução do gasto energético.
C
Hipermetabolismo intenso, com proteólise significativa, resistência hepática à insulina e aumento sustentado da gliconeogênese.
D
Recuperação metabólica, com restauração do eixo GH–IGF-1 e balanço nitrogenado positivo.
E
Início de cetogênese compensatória, típica de crianças sob estresse prolongado.