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Menino de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos...
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Menino de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e episódios recorrentes de infecção respiratória. A radiografia de tórax evidencia elevação acentuada do hemidiafragma direito, com projeção parcial do fígado para o hemitórax. A tomografia computadorizada não demonstra defeito evidente do diafragma. Não há história de trauma ou cirurgia prévia, porém há antecedente documentado de paresia frênica direita na infância. Com base nesse quadro clínico e nos achados de imagem, quais são a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?
A
Hérnia diafragmática adquirida, com indicação de correção cirúrgica imediata.
B
Hérnia diafragmática congênita de apresentação tardia, com necessidade de reparo com material protético.
C
Eventração diafragmática, com manejo inicial conservador e indicação cirúrgica reservada para casos sintomáticos persistentes.
D
Malformação pulmonar congênita, com indicação de ressecção pulmonar diagnóstica.
E
Mediastinite crônica, devendo ser tratada inicialmente com antibioticoterapia prolongada.