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Criança de 5 anos com diagnóstico de neuroblastoma abdominal de alto risco apresenta grande massa retroperitoneal envolvendo vasos mesentéricos, com resposta parcial à quimioterapia de indução. Persistem sintomas compressivos abdominais e dor refratária, sem possibilidade técnica de ressecção completa segura. Considerando os princípios da oncologia cirúrgica pediátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais adequada nesse contexto.
Evitar qualquer intervenção cirúrgica, pois a ressecção incompleta não tem benefício oncológico.
Indicar ressecção agressiva com aceitação de alto risco vascular para obtenção de margens livres.
Realizar cirurgia com objetivo paliativo ou citorredutor, visando ao controle sintomático e à redução de complicações locais.
Postergar indefinidamente a cirurgia até que seja possível ressecção completa após novas linhas de quimioterapia.
Indicar apenas cuidados clínicos, pois a cirurgia paliativa não tem papel em oncologia pediátrica.