Questão Q4332422 - Medicina

Question

Recém-nascido pré-termo tardio (34 semanas), em UTI neonatal, apresenta hipoglicemias recorrentes (glicemia 27 mg/dL) apesar de oferta adequada de glicose. Exames:

• Insulina: baixa;

• Cetonemia: ausente;

• Cortisol: baixo-normal;

• T4L discretamente reduzido;

• TSH normal;

• Sem história materna de diabetes.

Com base na fisiologia endócrina neonatal, qual diagnóstico funcional é mais compatível nesse caso?

Gran Questões · Accepted Answer

Hiperinsulinismo neonatal transitório, mesmo com insulina baixa, pela supressão da cetogênese e aumento da utilização periférica de glicose.

Gran Questões · Answer

Hipoglicemia fisiológica de adaptação pós-natal.

Gran Questões · Answer

Hipotireoidismo congênito, responsável por inibir a gliconeogênese.

Gran Questões · Answer

Deficiência de GH, causa comum e benigna de hipoglicemia neonatal.

Gran Questões · Answer

Insuficiência adrenal primária neonatal, que explica ausência de cetogênese.

Recém-nascido pré-termo tardio (34 semanas), em UTI...