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Menina de 7 anos apresenta desaceleração de velocidade de crescimento há 18 meses.
Medidas atuais:
• Altura: −1,8 DP;
• Velocidade de crescimento: 3,2 cm/ano (abaixo do 3º percentil para idade);
• IMC normal;
• História familiar: pais com estaturas dentro da normalidade;
• Exame físico: sem dismorfias.
Exames iniciais:
• TSH e T4L normais;
• IGF-1 reduzido para idade;
• Idade óssea atrasada em 2 anos;
• RX de sela túrcica normal.
Com base na fisiologia e na patologia do crescimento, qual é o diagnóstico funcional mais compatível com esse caso?
Baixa estatura familiar.
Desnutrição leve, com repercussão típica no eixo GH–IGF-1.
Deficiência de GH, sugerida por baixa velocidade de crescimento, IGF-1 reduzido e retardo da idade óssea.
Variante normal do crescimento infantil, sem necessidade de investigação adicional.
Resistência a GH (síndrome de Laron), sugerida por IGF-1 baixo e idade óssea atrasada.