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Menino de 9 anos, altura −2,6 DP, velocidade de crescimento...

Menino de 9 anos, altura −2,6 DP, velocidade de crescimento 3,4 cm/ano apresenta os seguintes exames:


• GH pós-estímulo com clonidina: 18 ng/mL;

• IGF-1: −2,3 DP;

• IGFBP-3: normal-baixo;

• ALS: normal;

• GHBP: reduzido;

• Idade óssea: atraso de 1 ano;

• Criança eutrófica, sem comorbidades.


Qual diagnóstico funcional é mais compatível com esse caso, segundo a fisiopatologia dos distúrbios do GH?


A

Deficiência clássica de GH.


B

Baixa estatura idiopática sem alteração do eixo GH–IGF-1.


C

Resistência parcial ao GH, compatível com um fenótipo não clássico.


D

Defeito primário de IGF-1 (mutação IGF1).


E

Resistência severa ao GH (Laron), exigindo reposição exclusiva com IGF-1.