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Paciente masculino, 18 anos de idade, iniciou com diarreia...
Paciente masculino, 18 anos de idade, iniciou com diarreia e dor abdominal em cólicas há cerca de 4 meses. Refere perda de cerca de 7Kg nesse período. Evacua de 3 a 5 vezes ao dia, fezes Bristol tipo 5 a 6. Refere ter tido asma na infância e já tem diagnóstico de intolerância à lactose. Nega outras doenças e uso de medicamentos. Ao exame, apresenta bom estado geral, eupneico, afebril, IMC 20,5kg/m2. Abdome plano, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca direita, sem sinal de peritonite.
Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
A
Em um paciente que ainda não experimentou qualquer tipo de tratamento, existem evidências de benefícios para a indicação de ácidos graxos ômega 3 ou probióticos associados à ciclosporina ou à azatioprina.
B
É provável que se encontre no exame colonoscópico úlceras aftoides, com um padrão descontinuado, mais presentes no cólon direito e no íleo terminal.
C
A indução da remissão clínica pode ser atingida tanto com baixas doses de mesalazina (1-2g/dia) quanto com altas doses (3-4g/dia).
D
Nos achados histológicos, a presença de abscessos e atrofia nas criptas colabora para confirmar o diagnóstico de Doença de Crohn.
E
A aplicação dos escores endoscópicos é fundamental para nortear o tratamento na doença inflamatória intestinal. Após a realização da colonoscopia, o escore mais adequado a ser aplicado, conforme a descrição do enunciado, é o escore de Mayo.