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Recém-nascido de 9 dias retorna para avaliação após triagem...

Recém-nascido de 9 dias retorna para avaliação após triagem alterada. Dados:


• Triagem (48h): TSH 32 mIU/L;

• Exames séricos hoje:

• TSH: 18 mIU/L;

• FT4: 1,4 ng/dL (normal para idade);

• Sem bócio, sem uso materno de droga antitireoidiana, sem história familiar;

• RN a termo, saudável;

• US tireoidiana: glândula eutópica, volume normal.


Qual conduta é a mais adequada de acordo com as diretrizes atuais?


A

Iniciar imediatamente levotiroxina, independentemente do FT4.


B

Repetir TSH e FT4 em 1 a 2 semanas, pois trata-se possivelmente de HC leve ou transitório.


C

Solicitar cintilografia antes de qualquer decisão clínica.


D

Classificar como hipotireoidismo congênito permanente e iniciar dose plena.


E

Diagnosticar hipotireoidismo central pela normalidade de FT4.