Menino de 2 anos apresenta irritabilidade, constipação e...

Q4332446

Menino de 2 anos apresenta irritabilidade, constipação e episódios de vômito. Exames revelam:

• Cálcio total: 12,4 mg/dL (limite superior para idade ≈ 11,1);

• Fósforo: normal;

• PTH: suprimido;

• 25(OH) vitamina D: normal;

• 1,25(OH)₂ vitamina D: elevada;

• US abdominal: nefrocalcinose leve.

Qual diagnóstico funcional é o mais provável?

Hiperparatireoidismo primário.

Hipercalcemia por intoxicação por vitamina D (25-OH-D).

Hiperparatireoidismo terciário.

Hipercalcemia PTH-independente secundária à produção excessiva de 1,25(OH)₂D por causa granulomatosa ou congênita.

Hipercalcemia por imobilização.