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Adolescente de 14 anos, sobrevivente de craniofaringioma suprasselar operado há 3 anos, apresenta:
• Ganho ponderal acelerado (+2,8 SDS);
• Hiperfagia intensa;
• Sonolência diurna e distúrbio de sono;
• Temperatura corporal baixa (35,8 °C) em múltiplas avaliações;
• IGF-1 normal, TSH normal, cortisol basal normal;
• LH/FSH pré-puberais apesar de idade óssea compatível;
• MRI pós-operatória: hipotálamo distorcido; hipófise preservada.
Qual interpretação funcional é a mais provável nesse caso?
Hipopituitarismo múltiplo, apesar de exames hormonais normais.
Obesidade comum do adolescente.
Deficiência seletiva de GH mascarada por IGF-1 normal.
Disfunção hipotalâmica com múltiplos domínios afetados, compatível com hipótese de síndrome hipotalâmica.
Erro laboratorial, sendo necessário repetir todos os exames antes de qualquer inferência.