Imagem de fundo

Adolescente de 14 anos, sobrevivente de craniofaringioma...

Adolescente de 14 anos, sobrevivente de craniofaringioma suprasselar operado há 3 anos, apresenta:


• Ganho ponderal acelerado (+2,8 SDS);

• Hiperfagia intensa;

• Sonolência diurna e distúrbio de sono;

• Temperatura corporal baixa (35,8 °C) em múltiplas avaliações;

• IGF-1 normal, TSH normal, cortisol basal normal;

• LH/FSH pré-puberais apesar de idade óssea compatível;

• MRI pós-operatória: hipotálamo distorcido; hipófise preservada.


Qual interpretação funcional é a mais provável nesse caso?


A

Hipopituitarismo múltiplo, apesar de exames hormonais normais.


B

Obesidade comum do adolescente.


C

Deficiência seletiva de GH mascarada por IGF-1 normal.


D

Disfunção hipotalâmica com múltiplos domínios afetados, compatível com hipótese de síndrome hipotalâmica.


E

Erro laboratorial, sendo necessário repetir todos os exames antes de qualquer inferência.