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RN de 30 semanas, 1180 g, coletou triagem neonatal com 36...
RN de 30 semanas, 1180 g, coletou triagem neonatal com 36 horas de vida. Resultados:
• TSH no exame: normal;
• T4 total: baixo;
• Clinicamente estável;
• Sem exposição a iodo ou dopamina.
Com 30 dias de vida, na triagem ampliada para prematuros, o TSH vem 7,8 mIU/mL (referência para VLBW no 95º percentil ≈ 6,1 mIU/mL). Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
A
Repetir a triagem somente após 3 meses, pois valores até 10 mIU/mL são esperados.
B
Considerar fisiológico e não investigar, pois FT4 está normal.
C
Solicitar TSH e FT4 séricos imediatamente, devido ao risco de hipotireoidismo congênito atípico com atraso na elevação de TSH.
D
Iniciar levotiroxina automaticamente.
E
Solicitar apenas FT4 sérico, pois TSH não é útil em prematuros.