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Adolescente de 15 anos com hipotireoidismo congênito está em seguimento desde a infância. Nos últimos 12 meses:
• Faltou a 3 consultas;
• Está usando levotiroxina de forma irregular (“esquece” vários dias);
• Queixa-se de cansaço, dificuldades escolares e sensação de “não dar conta”;
• A mãe relata conflitos frequentes sobre horários de medicação;
• Exames: TSH 18 mIU/L, T4L baixo, IMC em curva ascendente;
• Adolescente demonstra ansiedade elevada ao falar sobre assumir cuidados de saúde.
Qual é a conduta multiprofissional mais apropriada no momento?
Aumentar a dose de levotiroxina e marcar retorno apenas em 6 meses.
Priorizar autonomia: orientar que a responsabilidade do tratamento agora é exclusivamente do adolescente.
Solicitar avaliação psicológica, reforçar DSMES, reorganizar rotinas familiares e implementar plano estruturado de transição com participação conjunta da família.
Encaminhar imediatamente para endocrinologista de adultos por falta de adesão.
Prescrever antidepressivo e pedir que volte quando estiver emocionalmente mais estável.