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Mulher, 74 anos, apresenta massa cervical anterior, em...
Mulher, 74 anos, apresenta massa cervical anterior, em região tireóidea, de crescimento acelerado, associada a dor local, disfagia e rouquidão; laringoscopia com paralisia paramediana e bilateral das pregas vocais. A tomografia sugere massa tireoidiana com extensão extratireoidiana. Qual é a conduta inicial mais alinhada à segurança e ao tratamento?
A
Tireoidectomia total imediata com radioiodoterapia e hormonioterapia supressiva.
B
Tireoidectomia total diagnóstica e esvaziamento cervical central (níveis VI e VII).
C
Biópsia incisional da massa, traqueostomia transtumoral e estadiamento completo.
D
Imunoterapia neoadjuvante seguida de rádio e quimioterapia com cetuximabe
E
Radioterapia e quimioterapia exclusivas de toda a região cervical e mediastinal.