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Mulher, 57 anos, tem quadro de fadiga e nefrolitíase...
Mulher, 57 anos, tem quadro de fadiga e nefrolitíase prévias. Cálcio sérico de 11,8 mg/dL, PTH 156 pg/mL, função renal preservada. US cervical sugere lesão hipoecoica posteroinferior à metade direita da tireoide e sem nódulos tireoidianos. Sobre estratégia diagnóstica e cirúrgica, assinale a alternativa que apresenta a opção mais adequada.
A
Ressonância magnética como exame de primeira linha e paratireoidectomia subtotal bilateral.
B
PET-CT com FDG para localização; caso negativo, observação clínica prolongada.
C
PAAF do nódulo suspeito para dosagem de PTH no aspirado e acompanhamento clínico.
D
Cintilografia com sestamibi e ressecção do adenoma de paratireoide com dosagem de PTH intraoperatório.
E
TC-4D para localização; caso negativo, exérese das quatro paratireoides.