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Paciente de 63 anos, com metástase hepática única de...
Paciente de 63 anos, com metástase hepática única de adenocarcinoma colorretal, apresenta lesão de 2,8 cm no segmento VII, sem doença extra-hepática, após boa resposta ao tratamento sistêmico. Diante desse cenário, a equipe avalia tratamento local por método minimamente invasivo.
Considerando critérios anatômicos e técnicos para terapias ablativas hepáticas, qual é a conduta mais adequada?
A
Contraindicar ablação, pois lesões >2 cm exigem ressecção cirúrgica obrigatoriamente.
B
Realizar ablação por radiofrequência (RFA), desde que a lesão esteja a >3 mm de grandes vasos e seja possível obter margem ablativa de ≥5 mm.
C
Optar por ablação por micro-ondas (MWA) apenas em lesões centrais próximas ao hilo hepático.
D
Realizar TARE (radioembolização), pois é o método de escolha para lesões únicas <3 cm.
E
Adiar decisão até realização de nova TC em 3 meses, já que ablação só é recomendada após progressão.