Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Paciente de 71 anos, com carcinoma hepatocelular multifocal, função hepática preservada...
Paciente de 71 anos, com carcinoma hepatocelular multifocal, função hepática preservada e doença restrita ao fígado, é avaliado para radioembolização hepática. O estudo angiográfico prévio demonstra desvio significativo do fluxo arterial para o pulmão.
Diante desse achado, a conduta mais adequada é
A
proceder à radioembolização (TARE) normalmente, pois shunt <20% é seguro.
B
aumentar a dose de Y-90 para compensar o shunt e garantir maior irradiação tumoral.
C
evitar radioembolização (TARE) com Y-90, pois o shunt >10–15% aumenta risco de pneumonite por radiação.
D
a presença de trombose portal é contraindicação absoluta à realização da radioembolização.
E
prosseguir com quimioembolização (TACE) em vez de SIRT, pois bilirrubina >1,5 mg/dL contraindica qualquer radioembolização.