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- Q4333038
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, vindo do...
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, vindo do interior, é encaminhando ao ambulatório médico de especialidades de Florianópolis para passar por hematologista devido ao hemograma a seguir: Hemoglobina 7,2 g/dl VCM 63 femtolitros, leucócitos 6550 /
A
Melhorar a dieta com carne e feijão diários, inclusive aos finais de semana. Sulfato ferroso 300 mg por 02 a 03 meses e, depois, alta ambulatorial com encaminhamento ao nutricionista.
B
Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia, e retorno após exames. Se apresentar resultados normais nos exames, proceder com reposição por 01 mês de ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado).
C
Melhorar a dieta com carne e feijão diários, inclusive aos finais de semana. Corrigir de forma rápida a hemoglobina com 04 meses de tratamento com ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado). Após 02 anos do tratamento, repetir hemograma e, caso se mantenha a anemia, proceder com colonoscopia.
D
Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Internar para tratamento intensivo com ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado) por 02 meses. Após, passar aos cuidados da coloproctologia para investigar câncer em região anal.
E
Solicitar endoscopia digestiva alta, 01 mês de ferro endovenoso (hidróxido férrico polimaltosado) e, após correção da hemoglobina, manter sulfato ferroso 300 mg por 03 a 04 meses para normalização dos estoques de ferro. Considerar colonoscopia caso a endoscopia não apresente nenhuma alteração.